便秘

何日も便が出ない、便が出ても硬くてなかなかでない。そんな便秘の症状を訴える人は多く、特に女性の1人は便秘に悩んでいると言われています。 ヨーグルトや運動、色々試したけど、なかなか改善しない頑固な便秘で悩んでいませんか?便秘が慢性化すると、心身の様々な不調につながるので要注意です。



便秘とは?

便秘とは、「本来体外に排出すべき糞便を十分量かつ快適に排出できない状態」とされています。単に排便間隔が長くなるだけでなく、便秘に伴う腹痛や腹部膨満感、便が硬く排便困難、便意はあるがスッキリ出せず残便感があるなども便秘に含まれます。
便秘は「機能性便秘」「器質性便秘」「症候性便秘」「薬剤性便秘」に分類されます。


「機能性便秘」
大腸の働きの異常による便秘
「食事性便秘」
少食や食物繊維の食べる量が少ないことにより腸壁に適当な刺激がなくなってしまうため、腸の蠕動(ぜんどう)運動が十分行われない状態です。

「直腸性便秘」
便意の我慢のしすぎや下剤の使いすぎで腸管の感受性が下がり、便意が起こらなくなってしまった状態です。温水洗浄便座では、水を肛門の奥まで入れるために神経の感度が鈍り、便秘になる人が増えています。女性に多い便秘の一つです。

「弛緩性便秘」
加齢や運動不足、下剤の連用により大腸を動かす筋肉が緩んで、大腸の蠕動運動が十分行われない状態です。

「痙攣性便秘」
大腸の蠕動運動に連続性がなくなり、便の通過に時間がかかり過ぎている状態です。ストレスの影響が強いと考えられ、便秘と下痢を交互にくり返す過敏性腸症候群などの傾向も見られます。

「器質性便秘」

手術後の癒着や炎症性疾患(潰瘍性大腸炎・クローン病)などのために、大腸の中を便がスムーズに通過できずに起こる便秘です。女性で直腸の一部が腟に入り込んでしまう直腸瘤もよくある原因です。

「症候性便秘」

甲状腺機能低下症や副甲状腺機能亢進症では大腸の蠕動運動が弱くなり、便秘がちになります。女性の場合、病気とは別ですが、生理や妊娠中にホルモンの影響で便秘になりやすくなります。

「薬剤性便秘」

抗うつ薬、抗コリン薬(喘息・頻尿・パーキンソン病などの薬)、咳止めなどは大腸の蠕動運動を抑えるため、便秘になることがあります。


 このような症状の方は要注意

便に血液が付いたり混ざっている
腹痛やお腹の張りを繰り返す
体重が急に減ったり毎日気分がすぐれない

便秘の症状が続いて毎日の生活に支障を来す場合は病院を受診してください。



便秘の検査と治療薬

問診や腹部・直腸・肛門の診察がおこなわれます。病気によっては腹部のレントゲン検査や血液検査をすることもあります。大腸カメラまたは直腸レントゲン検査は腸を空にする前処置が必要なので後日に行います。骨盤底の原因を詳しく調べる検査として排便造影という特殊な検査を行う場合もあります。



 下剤の種類

非刺激性下剤
便を柔らかくしたり、膨らんで便のかさ増しを行い腸の蠕動運動を助けます。腸への刺激性がなく穏やかな効き目を示すため、毎日服用するのに適しています。 マグミット、D-ソルビトール、カンテン、イージーファイバーなど。
刺激性下剤
大腸を刺激することで蠕動運動を活発にして排便を助けます。連用することで大腸の感受性が低下し、弛緩性便秘に移行することがあります。 アローゼン、プルゼニド、ダイオウ、アロエ、コーラック、ラキソベロンなど。

他にも腸液分泌促進薬や座薬、浣腸などがあります。
また、ビフィズス菌製剤や乳酸菌製剤などの整腸剤、腸管運動調節剤が症状に応じて下剤といっしょに処方されることがあります。



中医学で考える便秘

 

便秘は、「大腸の伝導機能」の低下で引き起こされます。大腸は、小腸から流れてきた消化物の中から身体に必要な栄養成分と水分を取り込み、残りは便として排出します。飲食の不摂生、ストレス、貧血、加齢、冷えなどがあると、大腸の機能が乱れ、便秘になるのです。



便秘の鍼灸治療

鍼灸治療が適応となるのは慢性の「機能性便秘」です。鍼灸による刺激は、腸管運動の促進あるいは抑制を行い、弛緩性便秘における蠕動運動の低下や、痙攣性便秘における蠕動リズムの不調和などを調整し、便秘を改善します。 また、神経系統を刺激し、身体が本来持っている鎮痛物質を分泌させ、ストレスを緩和することで、便秘症状も改善しやすくなります。便を出すだけではなく、同時に体内の不調を整え、便秘にならない体質にしていきます。


大便の変調で使う代表的なツボ:天枢(てんすう)、上巨虚(じょうこきょ)、足三里(あしさんり)など



タイプ別鍼灸治療

熱秘(ねっぴ)
もともと暑がりの体質や炎症疾患、辛いもの・味の濃いもの・脂っこいものなどをとり胃腸に熱がこもっているタイプ。便は乾燥して硬く、辛いものや味の濃いものを過食すると悪化します。
随伴症状:口臭、口内炎、口の渇き、多汗、のぼせ など。
鍼灸治療:胃腸の熱をとります。
おすすめのツボ:合谷(ごうこく)内庭(ないてい)
辛いものや味の濃いもの、アルコールの過度の摂取は控えましょう。

気秘(きひ)
緊張や精神刺激などのストレスや、運動不足などにより気の巡りが滞り、大腸の動きが悪くなっているタイプ。便の硬さは一定せず、便秘になったり軟便になったりします。
随伴症状:脇腹に張るような痛み、ため息、ゲップ、ガスが多い、怒りっぽい など。
鍼灸治療:気の巡りを整えます。
おすすめのツボ:内関(ないかん)太衝(たいしょう)
日頃からストレスをためすぎないことや軽い運動がおすすめです。

虚秘(きょひ)
多汗や多尿による体液の消耗や病後、産後、貧血、加齢などにより陰血(体液や血液)が不足して大腸を潤せないタイプ。便はコロコロの兎糞状(ウサギのフンのような便)で、一週間排便がないこともあり、排便時に痛みを伴いやすいです。
随伴症状:めまい、立ちくらみ、動悸、のぼせ、ほてり、皮膚の乾燥 など。
おすすめのツボ:三陰交(さんいんこう)照海(しょうかい)
蜂蜜や黒ゴマ、松の実がおすすめです。

冷秘(れいひ)
もともと寒がりの体質や、疲労の蓄積、加齢、冷たいものの食べすぎや飲みすぎなどにより、冷えて大腸の動きが悪くなっているタイプ。便秘と軟便を繰り返したり、最初は太くて硬い便が出るが最後は下痢になりやすいです。息んでも排泄できず排便後はぐったり疲れます。
随伴症状:息切れ、疲れやすい、お腹や四肢の冷え、腰痛 など。
おすすめのツボ:関元(かんげん)腎兪(じんゆ)
お灸で下腹部をじっくり温めましょう

原因を分析した上で、「寛腸(滞っているものを取り除く)」と「潤腸(腸を潤す)」を行い、便秘の解消をします。実際は、原因が複数にまたがっていることが多いです。中医学では五臓六腑が協調して働くことで身体のバランスをとっていると考えます。便秘が起こっている場所は大腸ですが、肺・脾・胃・肝・腎の変調も便秘として現れます。

※鍼灸治療による、慢性的で重症的な便秘患者の4割が改善したと米国内科学会機関誌(2016年9月12号)で発表されました。
https://www.j-cast.com/2016/09/24278831.html



 暮らしのアドバイス

1日3食、なるべく規則正しく食べましょう
暴飲暴食を避けましょう
朝1杯の水を飲みましょう
トイレに行く習慣を身につけましょう
こまめな水分補給で、腸の潤いを守りましょう
食物繊維を積極的にとりましょう
水溶性食物繊維:ワカメなどの海藻、コンニャクやしらたき、りんご・いちごなどの果物など
不溶性食物繊維:玄米などの穀類、ゴボウなどの根菜類、豆類、きのこ類など